三四岁的娃也整牙！真的越早越好吗？

　近几年，围绕“颜值”而发展起来的消费产业迅速发展，消费者对美的追求也从美容护肤延展到牙齿美容，包括正畸、美白、全瓷贴片等项目颇受消费者的青睐。其中，做牙齿正畸的人群范围也越来越大。

　　在成人和青少年整牙热潮中，一些商家将眼光投向低龄儿童口腔市场，不少年仅三四岁的儿童在一些私人诊所医生的推荐下就已经戴起了牙套。“整牙热”从成年人走向低龄化，存在哪些误区？

　　△资料图  图源/视觉中国

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　　小朋友迎来“整牙热”

　　有孩子三四岁便戴上牙套

　　节假日期间，牙科诊所里不时会有家长带着孩子前来就诊。家住深圳的王女士（化名）就是其中之一，每隔几个月，她就会带着两个孩子去检查一下牙齿，其中，年仅五岁的老大在诊所医生的劝说下已经戴上了牙套。

　　王女士告诉记者：“我觉得不管是从健康还是美观方面，牙齿都很重要，它会影响一个人的面容。两个孩子中的哥哥就做过牙齿，他有‘地包天’，戴了牙套进行矫正。”

　　记者了解到，节假日是儿童矫正牙齿的高峰期，尤其寒暑假，部分口腔科的专家号更是一号难求，而儿童整牙也呈现出越来越低龄化的特点，甚至有的儿童三四岁就已经戴上了牙套。

　　有家长表示：“我家孩子是去年8月份的时候开始做矫正的，因为他小时候上排有两颗牙齿是凸出来的，为了美观做了矫正。”

　　某民营口腔诊所的负责人告诉记者，近两年，前来整牙的儿童明显增多：“现在病人数量不停在增长，今年增长了至少30%。”

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　　口腔专家：

　　儿童牙齿矫正并非越早越好

　　记者在多个社交平台搜索发现，关于儿童整牙的广告并不少见。此外，不少母婴类博主也经常会发布一些探店儿童口腔诊所的内容，文案也大同小异，例如对“口呼吸”的科普、对儿童黄金矫正期的标准，以及对诊所服务的肯定。

　　△资料图  图源/视觉中国

　　对此，中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华在接受媒体采访时表示，部分家长和儿童不用过分焦虑，儿童牙齿矫正并非越早越好：“一类牙颌畸形称为牙性，牙齿问题主要是牙齿咬合问题，骨骼是正常的，称为牙性的牙颌畸形。这类牙颌畸形不急于做，一般等到恒牙长出来再做都没有问题。假如需要做的话，也建议8岁以后做，不需要做系统复杂治疗。至于替牙期，八九岁牙性的牙齿不齐、缝隙等，原则上讲不需要做矫正，医学上讲的成为暂时性错颌，都可以等到12岁以后做。”

　　上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科主任房兵认为，乳牙的排列和恒牙的排齐关系并不大，如果只是牙齿排列不齐的情况，在12岁左右开始考虑矫正比较合适。“人类一般会长32颗牙，但现代人大约只能长到28颗牙，我们的口腔和牙床慢慢变小了。最后第28颗牙长出来后，牙齿的四个象限中，每一个象限的第7颗牙大概在12岁长出来。一般来讲如果没有骨头的问题，没有凸面型或凹面型的问题，等到每一个象限的第7颗牙长出来的时候做矫正比较好，因为28颗牙长出来以后就可以通盘考虑了。”

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　　若孩子有“地包天”等脸型问题

　　则需在青春期以前进行干预

　　房兵强调，虽然通常情况下，儿童不宜过早矫正牙齿，但是儿童牙齿的错颌畸形会给儿童的身心健康造成一定的危害，家长们也不可大意。“从口腔卫生来说，错颌畸形的牙齿会不容易刷干净，食物残渣、菌斑等不容易控制，也会造成口腔的细菌环境紊乱。还有一个很重要的健康概念就是心理健康，小朋友的心理建设应该是在9岁左右，也就是三年级的时候，如果他的牙齿很乱，跟别人不一样，可能肯定自我价值的心理建设方面会受到一些阻碍。”

　　房兵建议，如果孩子具有“地包天”这样的脸型问题，则需要在青春期以前进行干预，应该尽早去正规的医院就医，让医生做出合理的评判。“女孩子可以在8岁和10岁这两个时间点，到医院检查一下有没有脸型问题，或者有没有不良习惯。女性在月经来以前，有机会通过生长改良来治疗，男孩子是在变声以前，所以也建议在10岁半左右去看一下。牙齿的问题可以放到12岁。”

　　△资料图  图源/视觉中国

　　中日友好医院口腔医学中心主任徐宝华指出，由于上下颌骨大小形状或者位置异常引起的牙颌畸形，根源是由骨头问题引起的，矫治的时间也并非越早越好，要选择最佳时机。“比如下颌前突的患者，一般要早点控制，因为不太好治疗。下颌前突是最难治疗的一类，尤其是发育过度的患者，一般建议早一点做，八九岁就要开始控制。下颌后缩的患者不建议这么早做，要选择青春快速发育期前后做，身高长得最快的时候做，效果最好。因为下颌骨的生长和全身的生长是一致的，所以要看骨龄，生长最快的时候做，可以取得事半功倍的效果。”

　　对于儿童有不良的吐舌头、咬手指等习惯，徐宝华认为要随时发现随时治疗：“如果孩子有不良的吐舌、咬手指、咬嘴唇、偏侧咀嚼、口呼吸习惯等功能性问题，建议随时发现随时治疗。”

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